論文研究

《國際法醫學》大麻急性影響下意外猝死

摘要 據說大麻的急性毒性很低,大眾對大麻的潛在有害心血管影響知之甚少,例如心率或仰躺著的血壓明顯升高。我們描述了兩名年輕的健康男性的病例,他們在大麻的急性影響下意外死亡。據我們所知,這些是第一批疑似致命的大麻中毒病例,進行了全面的死後調查,包括解剖、毒理學、組織學、免疫組織化學和遺傳學檢查。在排除其他死因後,我們認為這些年輕人經歷了吸食大麻引起的致命心血管併發症。 案例1 一名無已知相關疾病的23歲男性在公共交通工具時突然暈倒,心肺復甦40分鐘後死亡,臨床表現為心室顫動。在他的口袋裡發現了少量的大麻。 解剖 顯示一名瘦的年輕人(BMI 21.3,77.7公斤,>0.6體重)。巨觀未確定死因。內臟充血嚴重。腹主動脈和所有三個主要冠狀動脈血管有動脈硬化,以及顯著的心肌肥大(480g)。心室沒有明顯的增厚(右心室:3毫米,左心室:13毫米)。肺表現為水腫(右肺,0.74公斤/左肺,0.72公斤)。 組織病理學檢查顯示 心臟血管中心臟肥大和血栓形成。心肌的C5b-9抗體的免疫組織化學反應陰性。沒有傳染病的跡象,但可有肥大的跡象(肌細胞核增大,間質纖維化)。雙肺均顯示富含蛋白質的水腫,伴有幾種不含鐵的巨噬細胞,嚴重的血液充血伴微小出血和膽固醇肉芽腫。 毒理學檢查 證明大麻的急性影響(股骨血:THC 5.2 ng/ml,11-OH-THC 1.8 ng/ml,THC-COOH 12.9 ng/ml;腦組織:THC 13.4 ng/g,11-OHTHC 7.0 ng/g,THC-COOH 4.3 ng/g)。其他常見藥物的篩檢顯示陰性結果。 與潛在致命相關的最常見基因分析27,例如長QT綜合征(LQTS;基因KCNQ1,KCNH2,SCN5A),Brugada綜合征(BrS;基因SCN5A)或兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速(CPVT;基因RyR2)檢測到相關基因(KCNQ1,KCNH2,SCN5A,RyR2)中的多樣態性。這些多樣態性不會改變基因的氨基酸形成。 由於沒有已知的病史,並且兩個心室的厚度正常,我們假設擴張性心肌病來解釋心肌肥大。我們得出的結論是,死亡最有可能是由於心律不整伴心臟肥大和在大麻急性影響下,心臟血管的淤滯及相關血栓形成。 案例2 一名28歲男性。死前兩年有物質濫用史 (包括酒精、安非他命和海洛因,偶爾使用大麻),但沒有已知的心血管疾病。被女友發現死在家裡。屍體旁邊是一個煙灰缸,捲紙並發現了一個裝有大麻殘留物的可密封塑膠袋。 解剖顯示他是一名運動健壯的年輕人(BMI 25.5,91公斤)。外觀無可見的死因。內部器官高度充血,血液充足。既不是心肌(430克;<0.5重量)或大動脈和冠狀動脈問題。雙肺表現為水腫(右肺,0.88 kg/左肺,0.77 kg)。膀胱包含400 毫升尿液。 心臟組織病理學檢查顯示多個單細胞壞死病灶和與C5b-9抗體陰性免疫組織化學反應。沒有傳染病的跡象。此外,富含蛋白質的肺水腫與嚴重的 血液充血,顯微鏡下出血和幾種不含鐵的巨噬細胞 (類似病例1)。 毒理學檢查證明大麻的急性影響(股骨血:THC 1.9 ng/ml, 11-OH-THC 0.8 ng/ml, THC-COOH 10.1 ng/ml; 腦組織 THC 6.3 ng/g, 11-OHTHC 2.3 ng/g, THC-COOH 2.3 ng/g).)。除尼古丁和咖啡因,其他常見藥物為陰性。 …

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二手煙 ,大麻比香煙更糟糕

2022年4月13日 (Photo by LexScope on Unsplash) 俄勒岡州於2015年將大麻合法化。大麻二手煙的有毒空氣品質變得如此糟糕,以至於去年一群公民聯合起來組織了自由呼吸俄勒岡州。該小組在其網站上發佈了重要的文章,最新的科學支持了他們的發現。 根據一項全新的研究,bong二手大麻煙霧甚至比香煙煙霧更危險。這項發表在JAMA研究發現,二手大麻煙中含有的有毒空氣污染物是煙草香煙煙霧的四倍。 事實上,在吸(大麻) 煙僅15分鐘後,空氣中的毒素水準是環境保護局 (EPA)危險空氣品質閾值的兩倍多。 bong用戶當心 這個消息特別引起大麻吸煙者的關注,他們使用bongs來加速他們的高潮。因為一個 bong在頂部有一個很大的開口,所以使用者可以感受到巨大的衝擊(hit)。但是,當他們再也無法吸入它時,就會排出大量的二手煙。 吸(大麻)煙後的空氣品質有多差? 2020年,加利福尼亞州經歷了失控的野火,使天空變成橙色。監督這項研究的凱薩琳·哈蒙德教授說:「……顆粒的濃度比這高10倍。」 令人震驚的是,二手大麻煙霧中的毒素徘徊的時間比預期的要長得多。該研究的主要作者Patton Khuu Nguyen說:「細顆粒物被分解得如此之慢,以至於即使在大麻停止吸食12小時後,日平均濃度仍超過美國EPA標準六倍。 」 當使用者整天進行多次吸煙時,情況會變得更糟,這是很常見的。 在六個參與研究者像往常一樣吸(大麻)煙之後,細顆粒物污染的水準上升了1000倍。 揭露二手大麻煙霧的真相 「大學生認為二手煙草煙霧是危險的,二手大麻煙霧是安全的。我們的研究顯示,吸食大麻會產生危險的高濃度細顆粒。」 〜凱瑟琳·哈蒙德教授 這項研究削弱了流行的觀念,即有某種“安全”的方法來吸食大麻。這些發現只會增加越來越多的證據,突出大麻使用對健康的負面影響。 具體而言,暴露於高於允許濃度的細顆粒物 – 例如在二手大麻煙霧中發現的 – 已被證明會導致: 肺功能下降 中風 過早死亡 心臟病和肺癌死亡率增加 它不僅對吸煙者本身構成危害。正如Nguyen所說,「吸煙者應該了解在室內吸煙如何影響他人,如可能被暴露的兒童,孕婦,老年人,工人和非吸煙者。」 讓孩子遠離420慶祝活動 嬰兒和幼兒,在420個慶祝活動中攝入二手煙 當丹佛的420音樂節允許21歲以下兒童及青少年參加時,召集人是否考慮孩子們將看到和呼吸什麼? 散發一份請願書,讓孩子們遠離這個活動。 多戶家庭單位,公寓居民和企業主面臨風險 大麻煙霧即使在大麻仍然非法的地方也會影響兒童。嬰幼兒的尿液篩檢講述了一個關於大麻二手煙的重大故事。 在紐約市允許吸煙的多戶住宅單元中,34.8%的0-3歲兒童中發現了THC代謝物。去年發表的一項研究報告了這些發現。相比之下,大約1/3的比率,或13%生活在不允許吸(大麻)煙的單位中的兒童具有THC代謝物。 在“每個大腦問題”播客中,科羅拉多州居民莫莉解釋了她的公寓樓裡的二手煙如何使她生病。由於與房東和鄰居溝通失敗,她搬回了家中和父母住在一起。 在俄勒岡州,俄勒岡州一名居民旁邊的一家企業的有毒空氣給她帶來了大麻劇吐綜合症。她把家和生意都搬走了,因為大麻消費者踐踏了他人的權利。再一次,“每個大腦”播客講述了她的故事。 許多人受大麻煙霧之苦,這就是為什麼政府必須採取行動並支持弱勢群體。支持大麻的倡議者忽視了他們。 SECONDHAND SMOKE FROM MARIJUANA WORSE THAN CIGARETTES https://poppot.org/2022/04/13/secondhand-smoke-from-marijuana-worse-than-cigarettes/#more-18438