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《國際法醫學》大麻急性影響下意外猝死

摘要 據說大麻的急性毒性很低,大眾對大麻的潛在有害心血管影響知之甚少,例如心率或仰躺著的血壓明顯升高。我們描述了兩名年輕的健康男性的病例,他們在大麻的急性影響下意外死亡。據我們所知,這些是第一批疑似致命的大麻中毒病例,進行了全面的死後調查,包括解剖、毒理學、組織學、免疫組織化學和遺傳學檢查。在排除其他死因後,我們認為這些年輕人經歷了吸食大麻引起的致命心血管併發症。 案例1 一名無已知相關疾病的23歲男性在公共交通工具時突然暈倒,心肺復甦40分鐘後死亡,臨床表現為心室顫動。在他的口袋裡發現了少量的大麻。 解剖 顯示一名瘦的年輕人(BMI 21.3,77.7公斤,>0.6體重)。巨觀未確定死因。內臟充血嚴重。腹主動脈和所有三個主要冠狀動脈血管有動脈硬化,以及顯著的心肌肥大(480g)。心室沒有明顯的增厚(右心室:3毫米,左心室:13毫米)。肺表現為水腫(右肺,0.74公斤/左肺,0.72公斤)。 組織病理學檢查顯示 心臟血管中心臟肥大和血栓形成。心肌的C5b-9抗體的免疫組織化學反應陰性。沒有傳染病的跡象,但可有肥大的跡象(肌細胞核增大,間質纖維化)。雙肺均顯示富含蛋白質的水腫,伴有幾種不含鐵的巨噬細胞,嚴重的血液充血伴微小出血和膽固醇肉芽腫。 毒理學檢查 證明大麻的急性影響(股骨血:THC 5.2 ng/ml,11-OH-THC 1.8 ng/ml,THC-COOH 12.9 ng/ml;腦組織:THC 13.4 ng/g,11-OHTHC 7.0 ng/g,THC-COOH 4.3 ng/g)。其他常見藥物的篩檢顯示陰性結果。 與潛在致命相關的最常見基因分析27,例如長QT綜合征(LQTS;基因KCNQ1,KCNH2,SCN5A),Brugada綜合征(BrS;基因SCN5A)或兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速(CPVT;基因RyR2)檢測到相關基因(KCNQ1,KCNH2,SCN5A,RyR2)中的多樣態性。這些多樣態性不會改變基因的氨基酸形成。 由於沒有已知的病史,並且兩個心室的厚度正常,我們假設擴張性心肌病來解釋心肌肥大。我們得出的結論是,死亡最有可能是由於心律不整伴心臟肥大和在大麻急性影響下,心臟血管的淤滯及相關血栓形成。 案例2 一名28歲男性。死前兩年有物質濫用史 (包括酒精、安非他命和海洛因,偶爾使用大麻),但沒有已知的心血管疾病。被女友發現死在家裡。屍體旁邊是一個煙灰缸,捲紙並發現了一個裝有大麻殘留物的可密封塑膠袋。 解剖顯示他是一名運動健壯的年輕人(BMI 25.5,91公斤)。外觀無可見的死因。內部器官高度充血,血液充足。既不是心肌(430克;<0.5重量)或大動脈和冠狀動脈問題。雙肺表現為水腫(右肺,0.88 kg/左肺,0.77 kg)。膀胱包含400 毫升尿液。 心臟組織病理學檢查顯示多個單細胞壞死病灶和與C5b-9抗體陰性免疫組織化學反應。沒有傳染病的跡象。此外,富含蛋白質的肺水腫與嚴重的 血液充血,顯微鏡下出血和幾種不含鐵的巨噬細胞 (類似病例1)。 毒理學檢查證明大麻的急性影響(股骨血:THC 1.9 ng/ml, 11-OH-THC 0.8 ng/ml, THC-COOH 10.1 ng/ml; 腦組織 THC 6.3 ng/g, 11-OHTHC 2.3 ng/g, THC-COOH 2.3 ng/g).)。除尼古丁和咖啡因,其他常見藥物為陰性。 …

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這些自殺者的共同因素:大麻

三月 15, 2017  所有這些自殺者或自裁者的共同因素是大麻。在所有情況下,大麻是因素,而不是酒精或其他藥物……。(第 1 則和第2 則) 馬克·布拉德,23歲 科羅拉多州 布蘭特克拉克, 17歲 科羅拉多州 Tron Dohse, 26歲, 科羅拉多州 盧克·古德曼,23歲,來自奧克拉荷馬州到科羅拉多州, 丹尼爾·華雷斯,18歲,科羅拉多州 肖恩·羅賓遜, 25 歲,加利福尼亞州 拉沙安·薩拉姆, 41歲, 科羅拉多州 Levy Thamba,19歲,來自懷俄明州到科羅拉多州 哈姆扎·瓦爾薩姆, 16歲,華盛頓 安迪·佐恩,31歲,亞利桑那州 其中四名受害者 – 沃薩姆,Thamba,華雷斯,克拉克經歷了大麻引起的精神病導致死亡。華雷斯是一位出色的足球運動員,在他刺傷自己20次的那天晚上,他和一個朋友一起變得非常興奮。自殺報告顯示,他的血液中含有38.2 ng 的大麻,是科羅拉多州駕駛限制的8倍。毒理學家對他進行了甲基苯丙胺和其他物質 (其他毒品)的測試,但結果是陰性的。雖然他死於在2012年,但哥倫比亞廣播公司新聞在2015年獲得了警方的報告,並在當時將之公諸於世。華雷斯的姐姐聲稱,如果那天晚上他沒有使用大麻,他就不會自殺。 大麻引起的自殺念頭,在以前沒有自殺傾向的人會很快出現。自殺意念的突然出現,意味著干預–可能是不可能的。 Dohse的死被確定為一個意外。由於找不到鑰匙,Dohse爬上公寓樓摔倒了。毒理學報告他的血液中有27.3ng大麻,沒有其他藥物或酒精。正如他的妹妹告訴哥倫比亞廣播公司,她認為大麻導致她的兄弟在他去世的那天晚上做出了糟糕的決定。(第 1 則) Levy Thamba的故事特別悲慘,因為他持有的學生簽證。他來自剛果民主共和國,在懷俄明州學習工程學。在與朋友一起訪問丹佛時,他第一次嘗試了大麻食品。這是一種含有大麻的餅乾,其效果不會立即出現。大約兩個小時後,他變得精神錯亂,以為照片從牆上跳出來。朋友們在睡覺前讓他平靜下來,但他的精神病又回來了。他從房間跑到六樓的陽臺,跳樓身亡。 Thamba的死經常與克莉斯丁·柯克的死一起被描述。她打電話給911是因為她的丈夫理查柯克在吃了大麻糖後向克莉斯丁開槍。當救援到來時,他射殺了他們三個孩子的母親克莉斯丁。 布拉德,薩拉姆和羅賓遜似乎由於大量和/或長期使用大麻而患有憂鬱症。馬克·布拉德(Marc Bullard)正在“使用大麻油”。安迪·佐恩(Andy Zorn)是一名一直在服用醫療用大麻的退伍軍人,他知道他必須戒掉大麻才能生存。但他無法放棄,所以結束了自己的生命。(許多人在被告知“它不會上癮”後開始吸大麻。) 大麻戒斷也有風險 雖然肖恩·羅賓遜Shane Robinson經歷了兩次大麻引起的精神病,但他在去世時患有大麻戒斷綜合症。根據德魯·平斯基(Drew Pinsky)博士在2003年的一個節目說,「在戒大麻的前六個月,自殺率非常高。」 我們描述的年輕人最引人注目的是,他們不是因為憂鬱症才開始使用大麻的。所有這些死亡都發生在對大麻友好的州,那裡的社會狀況對他們的大麻使用產生了影響。肖恩的母親洛麗·羅賓遜(Lori Robinson)警告說,因為當前的文化趨勢和政府政策使大麻的使用正常化,因此,教育戒毒和塑造不吸毒的健康生活方式在今日是行不通的。 大多數死於大麻相關自殺者是男性,但婦女和女孩仍然處於危險之中。我們的一位支持者在20多歲時試圖自殺,因為她每天使用大麻,導致失敗的關係和家庭暴力。幸而她的自殺沒有成功。現在29歲的她清醒了,她的生存是一種祝福。不是所有人都會那麼幸運。男性通常在自殺企圖中更成功,因為他們的方法通常更有效。 大麻是常見(自殺)元素,而不是潛在的心理健康問題 這些年輕人駁斥了心理健康問題總是先於使用大麻的說法。(一個強烈的誤解是,使用大麻後的精神疾病只會影響那些以前有心理健康問題的人。)這裡描述的死亡包括使用大麻時的強烈的精神病反應,以及長期使用引起的憂鬱症。 這些年輕人的警示,是對那些試圖使大麻合法化的國家的警告。根據科羅拉多州衛生研究所 2 …

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觀點:20年後,很明顯大麻不是「藥物」

馬克·詹森博士 Mark B. Johnson, M.D., M.P.H., of Louisville, is president of the Colorado Medical Society. 逆轉大麻合法化可能為時已晚,但我們不要自欺欺人:政治操控一切,而不是醫學 2000年,科羅拉多州盲目開放了(醫療用大麻)。我們真的不知道我們得到了什麼。我們最終能承認嗎? 這在2000年似乎是一件好事。我們投票將大麻用於某些已知伴有慢性疼痛,噁心和嘔吐,體重減輕,肌肉痙攣和其他一些生理癥狀的醫療條件合法化。 我們被告知,受這些疾病影響的患者人數相當少。在當時被視為人道主義姿態的情況下,我們投票允許他們獲得「醫療用」大麻。 有一段時間,事情似乎奏效了。那些因使用大麻而有所緩解的人似乎受益匪淺。 但在法律生效後,我們很快發現,我們有成千上萬的18至25歲的年輕人患有「嚴重的慢性背痛」和其他無法量化和不可測試的疾病,他們現在有資格種植,購買和使用「醫療用」大麻。 到2012年,我們基本上放棄了試圖控制事物,我們也打開了使用娛樂用大麻的閘門。 我們不知道我們在做什麼的主要原因是,由於聯邦法律禁止大麻,對使用大麻的影響的研究在美國受到了阻礙。當時可用的研究,主要來自歐洲國家,顯示吸入大麻可以減少化療引起的噁心和嘔吐;它可以改善食慾,特別是在愛滋病毒/愛滋病患者中;伴隨某些情況的慢性疼痛和肌肉痙攣有所減少。 憑藉現在超過20年的經驗,我們已經瞭解到使用大麻存在潛在的不利風險。其中最嚴重的與認知功能和精神病有關。 當我與急診醫學的同事交談時,醫生們正在看到一些人被認為是使用大麻的患者,特別是青少年的急性短暫性精神病癥狀的流行病。研究也顯示,使用大麻的青少年精神病的劑量相關增加 – 這意味著他們使用得越多,效果越差 – 並且與所有大麻使用者相關的精神病增加了兩倍。 有證據顯示,大麻的使用越早開始,這些認知影響和精神病就越嚴重。我們正在與青少年的健康和未來賭博。 也許為時已晚。也許我們不能沒有賣大麻的稅收。也許大多數用戶都會很好。也許禁止是無法實現的。 但是,我們能不能停止「醫療用」大麻是藥的把戲?FDA尚未研究並確保其安全性和有效性。劑量未經檢查,認證和控制。醫生不開處方。藥店不給藥。 讓我們搞清楚,給孩子大麻是「安全的」,這個說法是源自政治,而不是科學。 Opinion: After 20 years, it’s clear that marijuana is not ‘medicine’

二手煙 ,大麻比香煙更糟糕

2022年4月13日 (Photo by LexScope on Unsplash) 俄勒岡州於2015年將大麻合法化。大麻二手煙的有毒空氣品質變得如此糟糕,以至於去年一群公民聯合起來組織了自由呼吸俄勒岡州。該小組在其網站上發佈了重要的文章,最新的科學支持了他們的發現。 根據一項全新的研究,bong二手大麻煙霧甚至比香煙煙霧更危險。這項發表在JAMA研究發現,二手大麻煙中含有的有毒空氣污染物是煙草香煙煙霧的四倍。 事實上,在吸(大麻) 煙僅15分鐘後,空氣中的毒素水準是環境保護局 (EPA)危險空氣品質閾值的兩倍多。 bong用戶當心 這個消息特別引起大麻吸煙者的關注,他們使用bongs來加速他們的高潮。因為一個 bong在頂部有一個很大的開口,所以使用者可以感受到巨大的衝擊(hit)。但是,當他們再也無法吸入它時,就會排出大量的二手煙。 吸(大麻)煙後的空氣品質有多差? 2020年,加利福尼亞州經歷了失控的野火,使天空變成橙色。監督這項研究的凱薩琳·哈蒙德教授說:「……顆粒的濃度比這高10倍。」 令人震驚的是,二手大麻煙霧中的毒素徘徊的時間比預期的要長得多。該研究的主要作者Patton Khuu Nguyen說:「細顆粒物被分解得如此之慢,以至於即使在大麻停止吸食12小時後,日平均濃度仍超過美國EPA標準六倍。 」 當使用者整天進行多次吸煙時,情況會變得更糟,這是很常見的。 在六個參與研究者像往常一樣吸(大麻)煙之後,細顆粒物污染的水準上升了1000倍。 揭露二手大麻煙霧的真相 「大學生認為二手煙草煙霧是危險的,二手大麻煙霧是安全的。我們的研究顯示,吸食大麻會產生危險的高濃度細顆粒。」 〜凱瑟琳·哈蒙德教授 這項研究削弱了流行的觀念,即有某種“安全”的方法來吸食大麻。這些發現只會增加越來越多的證據,突出大麻使用對健康的負面影響。 具體而言,暴露於高於允許濃度的細顆粒物 – 例如在二手大麻煙霧中發現的 – 已被證明會導致: 肺功能下降 中風 過早死亡 心臟病和肺癌死亡率增加 它不僅對吸煙者本身構成危害。正如Nguyen所說,「吸煙者應該了解在室內吸煙如何影響他人,如可能被暴露的兒童,孕婦,老年人,工人和非吸煙者。」 讓孩子遠離420慶祝活動 嬰兒和幼兒,在420個慶祝活動中攝入二手煙 當丹佛的420音樂節允許21歲以下兒童及青少年參加時,召集人是否考慮孩子們將看到和呼吸什麼? 散發一份請願書,讓孩子們遠離這個活動。 多戶家庭單位,公寓居民和企業主面臨風險 大麻煙霧即使在大麻仍然非法的地方也會影響兒童。嬰幼兒的尿液篩檢講述了一個關於大麻二手煙的重大故事。 在紐約市允許吸煙的多戶住宅單元中,34.8%的0-3歲兒童中發現了THC代謝物。去年發表的一項研究報告了這些發現。相比之下,大約1/3的比率,或13%生活在不允許吸(大麻)煙的單位中的兒童具有THC代謝物。 在“每個大腦問題”播客中,科羅拉多州居民莫莉解釋了她的公寓樓裡的二手煙如何使她生病。由於與房東和鄰居溝通失敗,她搬回了家中和父母住在一起。 在俄勒岡州,俄勒岡州一名居民旁邊的一家企業的有毒空氣給她帶來了大麻劇吐綜合症。她把家和生意都搬走了,因為大麻消費者踐踏了他人的權利。再一次,“每個大腦”播客講述了她的故事。 許多人受大麻煙霧之苦,這就是為什麼政府必須採取行動並支持弱勢群體。支持大麻的倡議者忽視了他們。 SECONDHAND SMOKE FROM MARIJUANA WORSE THAN CIGARETTES https://poppot.org/2022/04/13/secondhand-smoke-from-marijuana-worse-than-cigarettes/#more-18438

大麻證照核發 爆官商勾結 聯邦檢察官公布兩項認罪協議

世界日報 2022年10月17日 週一 下午2:00 洛杉磯時報調查發現,加州有十多名政府官員,從大麻公司獲得不當報酬,從數千元至數十萬元不等,南加州大麻合法化市場中的腐敗醜聞,已從內陸帝國蔓延至聖蓋博谷和洛縣東南部。 加州眾議員加西亞(Cristina Garcia)日前以書面形式要求加州總檢察長邦塔(Rob Bonta)成立一個特別工作小組,調查加州大麻許可證腐敗情況,確保各城市發放大麻許可時不偏袒任何人。她引用洛杉磯時報調查與最近的腐敗起訴案例。 加州眾議員索耶(Reggie Jones-Sawyer)也稱,計畫要求對大麻許可證進行加州審計。 聯邦檢察官日前公布兩項認罪協議,其中一項是前鮑爾溫(Baldwin Park)市議員帕切克(Ricardo Pacheco)承認向大麻企業索賄,包括一名替當地大麻經銷商工作的顧問提供的15萬元等。 該協議稱,該顧問在聯邦調查局(FBI)指示下,提供帕切克要求的競選捐款。該協議並未提及大麻經銷商的名字,但根據描述,與Rukli Inc.公司相符。 另一份認罪協議,前聖伯納汀諾縣計畫專員查維斯(Gabriel Chavez)承認,他充當中間人,處理大麻企業行賄案。 今年夏天,加州州長紐森(Gavin Newsom)辦公室指示他的緊急行動、大麻許可證發放、水監管和環境保護機構成立一個針對大麻種植場的工作小組。 該小組還包括該州反對大麻種植運動(Campaign Against Marijunan Planting,邦塔更名為EPIC)等。邦塔稱,EPIC將全年性打擊有組織犯罪和勞工販運等。 事實上,在某些情況下,地方政府兼任說客或顧問雙重角色。只要官員披露這些款項,且不投票使支付款項的公司在經濟上受益,這些款項就屬合法。 然涉及南加州上述兩項認罪協議中,更進一步指控公職人員利用其辦公室,替大麻企業和其他公職人員提供好處。 查維斯認罪協議中,涉及前杭亭頓公園(Huntington Park)市府經理,他兼任大麻業務顧問,並代表一家大麻公司在鮑爾溫公園尋求許可證。 文件顯示,該市府經理為查維斯的公司簽署價值1萬4500元的城市合同,查維斯充當收賄中間人,將現金轉交給帕切克。 加西亞說,她希望邦塔的特別工作小組能根除腐敗,確定城市更好的進行監督大麻許可,以防止利益衝突,並要求小組首先關注洛縣東南部。 連結:大麻證照核發 爆官商勾結 聯邦檢察官公布兩項認罪協議 (yahoo.com)

青少年承認駕車殺人罪,殺死布魯姆菲爾德高中的查德布里頓

[查德•布里頓,人生因大麻停格在16歲]

吸食大麻很嗨( high) 的17歲高中生,開車撞死到車子拿午餐的 16歲高中生 查德•布里頓

一名員警採訪了事故發生時在車內的四名乘客。據警方稱,他們說17歲駕駛一直在吸食大麻,似乎太嗨了,無法安全駕駛。

據警方稱,駕駛在事故發生後約兩個小時接受了毒品和酒精測試。司機的體內沒有酒精,但血液檢查發現THC (四氫大麻酚)。