刊載於JAMA Network Open. 2022;5(1):e2142521.(影響因子極高13.37)
介紹
以前的研究已經記錄了娛樂性大麻合法化後幼兒大麻暴露的增加。越來越多的證據顯示，商業生產的食用大麻產品是與這些增長有關的關鍵因素。加拿大採取了分兩個階段的方法使娛樂性大麻合法化。最初，允許銷售大麻花、種子和油，1年後，這擴展到其他的產品，包括大麻食品。我們評估了與這些變化相關的大麻暴露而導致的兒科急診就診和住院治療的變化。
方法
2016年1月1日至2021年3月31日期間加拿大安大略省235萬名0至9歲兒童因接觸大麻而進行的所有急診就診和相關住院治療。我們比較了3個時期急診就診的趨勢和特徵：合法化前（2016年1月至2018年9月）;植株產品合法化後的時期，或第1期（2018年10月至2020年1月）;以及商業食品上市後的時期，或第 2 期（2020 年 2 月至 2021 年 3 月）。
結果
由於兒童接觸大麻（平均年齡，3.8 ±2.6歲），有522次急診就診，其中包括合法化前的81次，第1期的124次和第2期的317次。在引入食用大麻後，與大麻有關的急診就診與住院的比例顯著增加。
從2016年1月至2021年3月，與大麻暴露相關的急診就診率有所增加。在整個研究期間，由於大麻暴露，急診就診時間的增加趨勢進行了調整後，第2期就診次數的增加。第 2 期與 COVID-19 大流行重疊。在此期間，儘管與中毒相關的兒科急診就診總數減少，但由於大麻暴露而導致的兒科急診就診次數增加。
討論
這項橫斷面研究發現，在娛樂性大麻合法化後，兒童接觸大麻導致急診就診的頻率和嚴重程度顯著增加。這些研究結果顯示，引入合法的商業食用大麻產品，是與急診室就診頻率和嚴重程度變化有關的關鍵因素。本研究中發現，兒科大麻急診暴露率比娛樂性大麻合法化後科羅拉多州報告的比率高7倍。先前可能低估了與兒科大麻暴露相關的醫療負擔。儘管法規嚴格度遠遠超過了美國法規（例如，每個食用包裝最多為10毫克四氫大麻酚THC，兒童安全包裝和行銷限制），急診就診頻率和嚴重程度仍有所增加。
由於缺乏關於食入大麻的來源和類型的數據，我們的研究受到限制，並且來自非法大麻和吸入性大麻可能導致數量增加。自第2期開始，安大略省的合法大麻零售市場迅速擴大，預計未來幾年合法大麻商店的數量將增加3倍。可能需要採取進一步的監管措施，例如限制商業食品的配方和外觀，同時對父母和照顧者進行教育，以減少兒童接觸大麻。
Unintentional Pediatric Cannabis Exposures After Legalization of Recreational Cannabis in Canada
JAMA Network Open. 2022;5(1):e2142521. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.42521
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2787715
